tips pacaran LDR

Ini adalah tips LDR  buat kalian - kalian semua yang senasip sama gw......haha

Percaya dan Sabar

Ketika sudah berkomitmen untuk hubungan jarak jauh, kepercayaan pada pasangan sangat penting. Ingat, pertemuan dan komunikasi yang cukup sulit sebaiknya diisi dengan hal-hal yang menyenangkan supaya hubungan lebih mesra. Selain lebih personal, di surat biasa anda bisa membubuhkan wewangian yang sering anda gunakan sehingga menimbulkan perasaan nostalgia pada dirinya. Tapi sebelum itu cek dulu dengan perusahaan pengiriman atau kantor pos tentang prosedur pengiriman makanan.

Tetapkan peraturan

Untuk menghindari salah paham dan hal-hal yang tidak diinginkan sebaiknya anda menetapkan beberapa aturan dasar. Kunjungan anda juga tak perlu lama-lama, yang penting perasaan rindu sudah terobati.

Antisipasi segala kemungkinan

Namanya hubungan jarak jauh, faktor penghalang pasti banyak menghadang. Atau bisa saja anda tak bisa pergi bertemu dia karena sahabat perlu teman curhat setelah putus dari pacar.

Timbang baik dan buruknya

Tidak semua orang bisa menjalani hubungan jarak jauh dengan baik. Dan berbagai hal lainnya.
Jika setelah ditimbang ternyata hal buruk lebih unggul, tak ada salahnya anda berpikir dua kali untuk melanjutkan hubungan jarak jauh. Pada akhirnya, akan sangat baik jika anda dan pasangan bisa menemukan jalan keluar. Lagian siapa yang mau terus-terusan sedih dan menderita karena cinta.

Prediksi masa depan

Hubungan yang punya tujuan, pasti bikin anda dan pasangan lebih semangat menjalaninya. Suatu hubungan terutama jarak jauh perlu ‘iming-iming’ yang membuat anda dan pasangan tetap kuat. Setidaknya ada sesuatu yang diharapkan dan dituju.

perubahan anatomi dan adaptasi fisiologi pada ibu hamil trimester I, II, dan III pada sistem pencernaan,perkemihan,muskuloskletal.

BAB I

PENDAHULUAN

A.    LATAR BELAKANG

                  Masa kehamilan dimulai dari konsepsi samapi dengan lahirnya janin kedunia luar. Lamanya hamil normal 280 hari (40 minggu atau 1 bulan 7 hari ).

Kehamilan dibagi 3 yaitu trisemester pertama, dimulai dari konsepsi sampai 3 bulan, trisemester kedua dari bulan keempat sampai bulan keenam, kemudian trisemester ketiga dari bulan ketujuh sampai bulan kesembilan.

Dalam menjalani proses kehamilan tersebut, ibu hamil mengalami perubahan-perubahan anatomi pada tubuhnya sesuai dengan usia kehamilannya. Mulai dari trimester I, sampai dengan trimester III kehamilan.Perubahan-perubahan anatomi tersebut meliputi perubahan sistem pencernaan, perubahan sistem perkemihan, dan perubahan sistem muskuloskeletal.

Perubahan pada sistem pencernaan seperti sembelit, mual atau nause, perut kembung akibat makanan yang tertahan dalam lambug.

Perubahan pada sistem perkemihan seperti ibu hamil sering buang air kesil karena adanya desakan oleh fetus yang semakin besar dalam uterus.

Perubahan pada sistem muskuloskeletal seperti postur tubuh ibu yang berubah, membuatnya tak nyaman untuk bergerak. Adanya kram kaki yang sering terjadi pada ibu.

Memang adakalanya perubahan yang terjadi tak begitu nyaman dirasakan. Namun demikian, selama sifatnya masih fisiologis atau memang normal terjadi dalam proses kehamilan berlangsung ringan dan tak mengganggu aktivitas, dianggap normal. Sebaliknya bila gejala-gejala tersebut mulai berlebihan dan menyebabkan masalah dalam kehidupan sehari-hari, seperti mengganggu aktivitas dan bahkan sampai dehidrasi tentu bukan hal yang normal lagi.

B.     TUJUAN PENULISAN

1.      Tujuan Umum

                        Untuk mengetahui perubahan anatomi dan adaptasi fisiologi pada ibu hamil trimester I, II, dan III.

2. Tujuan khusus

                        Untuk mengetahui perubahan anatomi dan adaptasi fisiologi pada ibu hamil trimester I, II, dan III, yaitu :

a.       Perubahan sistem pencernaan

b.      Perubahan sistem perkemihan

c.       Perubahan sistem  muskuloskletal.             

BAB II

TINJAUAN TEORI

            Pada ibu hamil, perubahan anatomi sistem-sistem pada tubuh berkembang sesuai tahap usia kehamilannya. Mulai dari trimester I, sampai trimester III kehamilan. Sistem-sistem tersebut meliputi : sistem pencernaan, sistem perkemihan, dan sistem muskuluskeletal.

A.    SISTEM PENCERNAAN

 Rongga Mulut

Salivasi mungkin akan meningkat sehubungan dengan kesukaran menelan akibat nausea. Gusi dapat menjadi hiperemis dan melunak, kadang berdarah apabila hanya terkena cidera ringan,misalnya pada saat gosok gigi. Pembengkakan gigi sangat vaskular disebut epulis kehamilan yang terkadang dapat timbul,tetapi secara khas mengecil secara spontan setelah kelahiran. Keadaan tersebut  di sebabkan oleh pengaruh hormon estrogen yang meningkat atau kadang terjadi pada pengguna kontrasepsi oral dan ibu yang mengalami defisiensi vitamin C. Tidak ada bukti yang menjelaskan bahwa kehamilan mendorong proses pembusukan pada gigi ( Vivian Nanny & Tri Sunarsih, 2011 : 96 ).

 Motilitas Saluran Gastrointestinal

            Biasanya ada penurunan tonus dan motilitas saluran gastrointestinal yang menimbulkan pemanjangan waktu pengosongan lambung dan transit usus. Hal ini mungkin merupakan akibat jumlah progesteron yang besar selama proses kehamilan dan menurunnya kadar motalin- suatu peptida hormonal yang diketahui mempengaruhi otot- otot halus (Chritofides dkk, 1982 )- atau keduanya. Pada saat persalinan, khususnya setelah pemberian analgesik, waktu pengosongan lambung secara khas sangat memanjang. Bahaya utama anastesi umum adalah regurgitasi dan aspirasi, baik isi makanan maupun asam lambung

( Vivian Nanny & Tri Sunarsih, 2011 : 97 ).

            Hormon estrogen membuat pengeluaran asam lambung meningkat yang dapat menyebabkan pengeluaran air liur yang berlebihan ( hipersaliva ), daerah lambung terasa panas, terjadi mual dan sakit/pusing kepala terutama pagi hari yang disebut morning sickness. Muntah yang terjadi pada ibu hamil disebut emesis gravidarum. Apabila muntah berlebihan dan mengganggu kehidupan sehari-hari disebut hiperemesis gravidarum ( Vivian Nanny & Tri Sunarsih, 2011 : 96 ).

Lambung dan Esofagus

            Pirosis merupakan kejadian yang umum pada kehamilan, paling mungkin di sebabkan oleh refluks sekret-sekret asam ke esofagus bagian bawah. Posisi lambung yang berubah mungkin ikut menyumbang pada seringnya terjadi peristiwa ini. Tonus esofagus dan lambung berubah selama kehamilan dengan tekanan intraesofagus yang lebih rendah dari tekanan lambung lebih tinggi. Selain itu, pada saat yang bersamaan peristaltik esofagus mempunyai kecepatan gelombang dan amplitudo yang rendah ( Ulmsten dan Sundstrom, 1978 ), perubahan-perubahan tersebut menyokong terjadinya refluks gastroesofageal yang menimbulkan heart burn ( Vivian Nanny & Tri Sunarsih, 2011 : 97 ).

Usus Kecil, Besar, dan Apendiks

            Oleh karena kehamilan yang berkembang terus, lambung dan usus digeser oleh uterus yang membesar ke arah atas dan lateral. Sebagai akibat, apendiks sebagai contoh biasanya bergeser ke arah atas, lateral dan sering kali mencapai pinggang kanan ( Vivian Nanny & Tri Sunarsih, 2011 : 97 ).

            Hormon progesteron menimbulkan gerakan usus makin berkurang ( relaksasi otot-otot polos) sehingga makanan lebih lama berada di dalam lambung dan apa yang telah di cerna lebih lama di dalam usus. Hal ini mungkin baik untuk reabsorbsi, tetapi dapat menimbulkan konstipasi dimana hal ini merupakan salah satu keluhan dari ibu hamil. Konstipasi dapat juga terjadi karena kurangnya aktivitas/senam dan penurunan intake cairan  ( Vivian Nanny & Tri Sunarsih, 2011 : 97 ).

Hati

            Pertambahan ukuran hati pada beberapa binatang dapat terlihat dengan jelas, tetapi sebaliknya pada kehamilan manusia, pembesaran hati tersebut tidak dapat terlihat ( Combes dan Adams, 1971 ). Selain itu, dengan evaluasi histologis hati yang di dapat dengan biopsi, termasuk pemeriksaan dengan mikroskop elektron menyatakan tidak ada perbedaan yang jelas dari morfologi hati yang terjadi sebagai respons terhadap kehamilan normal ( Ingerslev dan Teilum, 1946 ). Perubahan terjadi secara fungsional yaitu dengan menurunnya albumin plasma dan globulin plasma dalam resio tertentu. Kejadian ini merupakan kejadian yang normal pada wanita hamil. Pada wanita yang tidak hamil kondisi tersebut dapat menunjukkan adanya penyakit pada hati ( Vivian Nanny & Tri Sunarsih, 2011 : 98 ).

Kandung Empedu

            Fungsi kandung empedu berubah selama kehamilan karena pengaruh hipotoni dari otot-otot halus. Selama melakukan SC, Potter ( 1936 ) cukup sering menemukan empedu teregang namun hipotonik dan aspirat empedu cukup kental. Secara umum diterima bahwa kehamilan menjadi predisposisi pembentukan batu empedu ( Vivian Nanny & Tri Sunarsih, 2011 : 98 ).

Perubahan Sistem Pencernaan Yang di Rasakan Ibu Hamil adalah sebagai berikut.

1.      Trimester I

Pada bulan-bulan pertama kehamilan, terdapat perasaan enek ( nausea ). Hal ini mungkin dikarenakan kadar hormon estrogen yang meningkat. Tonus otot-otot traktus digestivus menurun sehingga motilitas seluruh traktus digestivus juga berkurang. Makanan lebih lama berada di dalam lambung dan apa yang telah di cernakan lebih lama berada dalam usus. Hal ini mungkin baik untuk reabsorpsi, tetapi menimbulkan konstipasi yang memang merupakan salah satu keluhan utama ibu hamil. Tidak jarang di jumpai adanya gejala muntah ( emesis ) pada bulan-bulan pertama kehamilan. Biasanya terjadi pada pagi hari, di kenal sebagai morning sikcness. Apabila emesis terjadi terlalu sering dan terlalu banyak di keluarkan ( hiperemesis gravidarum ), maka keadaan ini pathologik.  Hipersalivasi sering terjadi sebagai kompensasi dari mual dan muntah yang terjadi. Pada beberapa wanita di temukan adanya nyidam makanan yang mungkin berkaitan dengan persepsi individu wanita tersebut mengenai apa yang bisa mengurangi asam mual dan muntah. Kondisi lainnya adalah Pica        (mengidam ) yang sering di kaitkan dengan anemia akibat devisiensi zat besi ataupun adanya suatu tradisi ( Hanifa Wiknjosastro, 2002 : 97 ).

2.      Trimester II dan III

Biasanya terjadi konstipasi karena pengaruh hormon progesteron yang meningkat. Selain itu, perut kembung juga terjadi karena adanya tekanan uterus yang membesar dalam organ perut yang mendesak organ-organ dalam perut khususnya seluruh pencernaan, usus besar, kearah atas dan lateral. Wasir ( hemeroid ) cukup sering terjadi pada kehamilan. Sebagian besar hal ini terjadi akibat konstipasi dan naiknya tekanan vena-vena di bawah uterus termasuk vena hemoroidal. Panas perut terjadi karena terjadinya aliran balik asam gastrik ke dalam esofaghus bagian bawah ( Vivian Nanny & Tri Sunarsih, 2011 : 98 ).

B.     SISTEM PERKEMIHAN

Bila satu organ membesar, maka organ lain akan mengalami tekanan, dan pada kehamilan tidak jarang terjadi gangguan berkemih pada saat kehamilan. Ibu akan merasa lebih sering ingin buang air kecil. Pada bulan pertama kehamilan kandung kemih tertekan oleh uterus yang mulai membesar. Keadaan ini hilang dengan makin tuanya kehamilan bila uterus gravidus keluar dari rongga panggul.  Pada minggu-minggu pertengahan kehamilan, frekuensi berkemih meningkat. Hal ini umumnya timbul antara minggu ke- 16 sampai minggu ke- 24 kehamilan. Pada akhir kehamilan, bila kepala janin mulai turun ke bawah pintu atas panggul, keluhan sering BAK akan timbul lagi karena kandung kemih mulai tertekan kembali.

 Pada kehamilan normal fungsi ginjal cukup banyak berubah. Laju filtrasi glomerulus dan aliran plasma ginjal meningkat pada awal kehamilan. Ginjal wanita harus mengakomodasi tuntutan metabolism dan sirkulasi ibu yang meningkat dan juga mengekskresi produk sampah janin. Ginjal pada saat kehamilan sedikit bertambah besar, panjangnya bertambah 1-1,5 cm. Ginjal berfungsi paling efisien saat wanita berbaring pada posisi rekumbeng lateral dan paling tidak efisien pada saat posisi telentang. Saat wanita hamil berbaring telentang, berat uterus akan menekan vena kava dan aorta, sehingga curah jantung menurun. Akibatnya tekanan darah ibu dan frekuensi jantung janin menurun, begitu jg dengan volume darah ginjal (jayanti sukma hapsari muis di 22.48 http://amazingbiges.blogspot.com/2011/05/perubahan-anatomi-dan-adaptasi.html ).

Dalam kehamilan, ureter kanan dan kiri membesar karena pengaruh progesteron. akan tetapi,  ureter kanan lebih membesar lebih membesar dari  ureter kiri karena mengalami lebih banyak tekanan perbandingan dengan ureter kiri. Hal ini di sebabkan karena uterus lebih sering memutar ke arah kanan. Mungkin karena orang bergerah lebih sering memakai tangan kanannya atau disebabkan oleh letak kolon dan sigmoid yang berada di belakang kiri uterus. Akibat tekanan pada ureter kanan tersebut lebih sering dijumpai hidroureter dekstra dan pielitis dekstra. Di samping sering BAK yang tersebut di atas, terdapat pula poliri. Poliuri disebabkan oleh adanya peningkatan sirkulasi darah di ginjal pada kehamilan sehingga filtrasi glomerulus juga meningkat sampai 69 %. Reabsorpsi di tubulus tidak beruba sehingga lebih banyak dikeluarkan urea dan asam folik dalam kehamilan ( Hanifa Wiknjosastro, 2002:97 ).

C.    SISTEM MUSKULOSKELETAL

            Pengaruh dari peningkatan ekstrogen, progesteron, dan elastin dalam kehamilan menyebabkan kelemahan jaringan ikat serta ketidakseimbangan persendian.

Akibat dari perubahan fisik selama kehamilan adalah sebagai berikut :

1. Peregangan oto-otot

2. Pelunakan legamen-ligamen

Area yang paling dipengaruhi oleh perubahan-perubahn tersebut adalah sebagai berikut :

1. Tulang belakang ( Curva lumbar yang berlebihan ).

2. Oto-otot abdominal ( meregang ke atas uterus hamil ).

3. Oto dasar panggul ( Menahan berat badan dan tekanan uterus ).

Bagi ibu hamil, bagian ini merupakan titik-titik kelemahan struktural dan bagian bermasalah yang potensial dikarenakan beben yang menekan kehamilan. Oleh karena itu, masalah postur merupakan hal biasa dalam kehamilan.

1)      Bertambahnya beban dan perubahan struktur dalam kehamilan mengubah dimensi tubuh dan pusat gravitasi.

2)      Ibu hamil mempunyai kecenderungan besar dalam membentur benda-benda

( Menghasilkan memar biru ) dan kehilangan keseimbangan ( lalu jatuh )

( Pusdiknakes, 2003:100 ).

Perubahan Sistem Muskuloskeletal yang dirasakan Ibu Hamil adalah sebagai berikut. 

Trimester I

            Pada trimester pertama tidak banyak perubahan pada muskuloskeletal. Keseimbangan kadar kalsium selama kehamilan biasanya normal apabila asupan nutrisi khususnya produk susu terpenuhi. Tulang dan gigi biasanya tidak berubah pada kehamilan yang normal. Selama masa kehamilan wanita membutuhkan kira-kira 1/3 lebih banyak kalsium dan posfor. Karies gigi tidak disebabkan oleh dekalasifikasi, sejak kalsium dan gigi dibentuk. Terdapat bukti bahwa saliva yang sama pada saat hamil membuat aktifitas penghancur bakteri email yang menyebabkan karies (jayanti sukma hapsari muis di 22.48 http://amazingbiges.blogspot.com/2011/05/perubahan-anatomi-dan-adaptasi.html ).

Trimester II dan III

            Hormon progesteron dan hormon relaksasi menyebabkan relaksasi jaringan ikat dan otot-otot. Hal ini terjadi maksimal pada satu minggu terakhir kehamilan. Proses relaksasi ini memberikan kesempatan pada panggul untuk meningkatkan kapasitasnya sebagai persiapan proses persalinan, tulang pubis melunak menyerupai tulang sendi, sambungan sendi sacrococcigus mengendur membuat tulang  koksigis bergeser ke arah belakang sendi panggul yang tidak stabil. Pada ibu hamil, hal ini menyebabkan sakit pinggang. Postur tubuh wanita secara bertahap mengalami perubahan karena janin membesar dalam abdomen sehingga untuk mengompensasi penambahan berat badan ini, bahu lebih tertarik ke belakang dan tulang lebih melengkung, sendi tulang belakang lebih lentur, dan dapat menyebabkan nyeri punggung pada beberapa wanita ( Vivian Nanny & Tri Sunarsih, 2011 : 103 ).

Lordosis progresif merupakan gambaran yang khas pada kehamilan normal. Untuk mengompensasi posisi anterior uterus yang semakin membesar, lordosis menggeser pusat gravitasi ke belakang pada tungkai bawah. Mobilitas sendi sakroiliaka, sakrokoksigeal, dan sendi pubis bertambah besar, serta menyebabkan rasa tidak nyaman di bagian bawah punggung khususnya pada akhir kehamlan. Selama trimester aknir, rasa pegal, mati rasa, dan lemah di alami oleh anggota badan atas yang di sebabkan lordosis yang besar dengan fleksi anterior leher dan merosotnya lingkar bahu sehingga menimbulkan traksi pada nervus ulnaris dan medianus ( Crips dan DeFrancesco, 1964 ). Ligamen rotundum mengalami hipertrofi dan mendapatkan tekanan dari uterus yang mengakibatkan rasa nyeri pada ligamen tersebut

 ( Vivian Nanny & Tri Sunarsih, 2011 : 103-104 ).

Kram otot-otot tungkai dan kaki merupakan masalah umum selama kehamilan. Penyebabnya tidak diketehui, tetapi berhubungan dengan  metabolisme otot, atau postur yang tidak seimbang  (jayanti sukma hapsari muis di 22.48 http://amazingbiges.blogspot.com/2011/05/perubahan-anatomi-dan-adaptasi.html ).

Wanita muda yang cukup berotot dapat mentoleransi perubahan ini tanpa keluhan. Akan tetapi wanita yang tua dapat mengalami gangguan punggung atau nyeri punggung yang cukup berat selama kehamilan (jayanti sukma hapsari muis di 22.48 http://amazingbiges.blogspot.com/2011/05/perubahan-anatomi-dan-adaptasi.html ).

BAB III

PENUTUP

A.    KESIMPULAN

  Perubahan-perubahan anatomi yang terjadi pada ibu hamil diantaranya meliputi sistem pencernaan, sistem perkemihan, dan muskuloskeletal yang berkembang sesuai dengan kondisi janin yang ada di kandungan ibu.       

a.       Pada sistem pencernaan di awal trimester timbul gejala morning sickness  dan berangsur membaik pada trimester selanjutnya, bahkan nafsu makan pun meningkat. Mual (nausea) terjadi karena makanan lebih lama berada di lambung dan dicerna sangat lambat di usus. Terjadi  konstipasi karena pengaruh hormone progesterone yang meningkat. Selain itu perut kembung  juga terjadi.

b.      Pada sistem perkemihan pada awal trimester sudah menunjukkan gejala sering buang air kecil akibat didesak oleh fetus dan berlangsung sampai trimester III. Perubahan struktur ginjal merupakan aktifitas hormonal [ estrogen dan progesteron ], tekanan yang timbul akibat pembesaran uterus, dan peningkatan volume darah.

c.       Pada sistem muskuloskeletal di awal kehamilan, perubahan-perubahannya tidak begitu mencolok, tetapi seiring dengan bertambahnya umur kehamilan peningkatan berat wanita hamil menyebabkan postur dan cara berjalan  wanita berubah secara menyolok dan lebih sulit untuk bergerak. Postur tubuh wanita secara bertahap mengalami perubahan karenan janin membesar dalam abdomen.

Kadangkala, perubahan-perubahan tersebut membuat ibu tidak nyaman, tetapi selama perubahan-perubahan tersebut tidak terlalu mengganggu aktivitas ibu, maka kehamilan tersebut dianggap kehamilan fisiologis.

Duplikasi SIMPLE

Kalo statusnya berubah lalu  pola komunikasinya pun juga akan berubah ahh ini sih bukan cinta karna tulus tapi karna status .....  itu udah gak jaman menurutku !!!haha cuman pemikiran orang yg lg galo aja kali yah !!!

Perasaan cinta menghasilkan pola parasimpatetik yang membuat kita rileks dan tenang......

untung aja uda punya cinta jadi gak  bisa lebih rileks dan tenang .... wkwkwkwk

itu masalah hati

aku bingung mulai darimana ..... ternyata di dunia ini bener - bener ada yah orang yang gak punya hubungan darah sama sekali tapi punya wajah yang sama....
aku bingung dengan semua ini,, perasaan apa lg ini,, dia benar - benar sama... perasaan apa ini,,,.. apa ini hanya sekedar kagum, atau cuman rasa penasaran... walaupun mereka secara fisik mempunyai kesamaan tapi sifat mereka yang membedakan.,, yang lebih dulu aku kenal hidupnya terlalu abu - abu sifatnya gak akan pernah bisa aku pahami, mungkin dia hanya datang pada saat dia lg kesepian.. sifatnya sangat susah ditebak, tapi justru yg berwarna abu - abu telah memberikan warna dihidupku.. rasa itu muncul tiba-tiba..aku ingin menepis semua itu tp smakin ku tepis smakin aku tersiksa dgn semua ini,, ,,aku mulai menyerah dgn sifatnya,,spertinya aku gak bisa mengimbanginya lg.. tp hati ini selalu bergetar bila ada hal sdikit aja tntang dia.. apa artinya ini?
Dan akhir - akhir ini aku mulai dekat dgn sseorang yg mirip sekali dengannya,, ,dia baik, pengertian. perhatian... sosok yg sangat aku inginkan selama ini,, tapi hati berkata lain .. takku rasakan getaran dlm hatiku ini, mungkin karena dia terlalu putih,, dia terlalu baik, semua orang mungkin ingin mendapatkan pasangan yg terbaik munurut mreka,, tapi aku gak bisa sperti itu semua tergantung oleh kecocokan hati.. mencoba setia bertahan pada pilihan yang pertama... walaupun kamu cuek, broken,nyebelin,susah ditebak tapi aku yakin masih ada sisi baik didiri kamu...

i love mom

Wanita yang kuat tidak menceritakan masalahnya kepada dunia,tapi wanita yang kuat itu menghadapi masalahnya dengan senyuman..
Cinta seorang ibu berada tepat di bawah cinta Tuhan kepada kita.Ibu tidak pernah lelah untuk menyayangi dan mengasihi kita. Cinta nya lebih mulia daripada cinta seseorang dimanapun di dunia ini. I’m sorry Mom! I never meant to hurt you! I never meant to make you cry." Mothers hold their children’s hands for a short while, but their hearts forever.A Special Woman, Called A Mom  It takes someone really brave to be a mother, someone strong to raise a child and someone special to love someone more than herself.

cinta hal yg absurd

hari ini aku sadar apa yang dinamakan cinta, cinta itu hal yang absurd..padahal aku sendiri juga masih bingung arti absurd tu apa,,hehe biar sedikit kece aja,   awal pdkt kita hanya tau hal2 yg baik dr yang deket sama kita,tapi coba deh kalo udah jadian semuanya sirna sifat2 busuk dari pasangan kita tu bakalan keluar sedikit demi sedikit contohnya ni sifat perhatian yang udah kelewat batas alias protektif, apa yah penyebabnya? apakah dia tu udah mrasa kita miliknya tapi kan selagi kita belum terikat ikatan yg serius, ya kita bebas donk nglakuin hal apa aja yg kita suka.. tapi kadang sifat apa adanya dari pasangan juga ada yg menurut aku bikin ilfil contohnya dia tukang kentut,jarang mandilah n gak pernah gosok gigi !!aigo aigo aigo . emang susah nyari pasangan yg pas.. bukannya kita kaum wanita terlalu pilih2 tapi  ya gitu lah pokoknya..

Membedakan Ingus Biasa dan Ingus yang Terinfeksi

Ingus yang keluar dari hidung tidak hanya muncul saat orang pilek. Tapi beberapa kondisi lain seperti alergi atau trauma juga memicu keluarnya ingus. Ingus bisa dibedakan apakah itu ingus biasa atau ingus yang mengandung infeksi.

Ingus umumnya dihasilkan oleh lapisan sel pada saluran sinus. Cairan ini berfungsi untuk menjaga membran nasal (hidung) tetap lembab, serta berguna untuk melawan infeksi dan iritasi. Ingus yang muncul tidak hanya disebabkan oleh infeksi. Beberapa kondisi lain juga bisa memicu timbulnya ingus seperti alergi, trauma (benturan), iritasi atau terpapar polusi udara, penggunaan obat yang disemprotkan ke hidung atau adanya masalah pada anatomi bagian hidung.

Dr Jennifer Shu dari Children's Medical Group mengungkapkan perbedaan ingus biasa dan ingus yang terinfeksi seperti dikutip dari CNN, Kamis (30/12/2010):

1. Jika ingus yang muncul akibat alergi, trauma (benturan), iritasi atau terpapar polusi udara, penggunaan obat semprot atau masalah anatomi hidung, maka tidak mengandung infeksi bakteri, virus atau mikroorganisme lainnya.

2. Ingus yang muncul tidak berwarna atau bening adalah bukan jenis ingus infeksi.

3. Jika lendir di hidung berwarna kuning, hijau atau cokelat, hal ini bisa menjadi tanda adanya infeksi di saluran pernapasan bagian atas.

4. Debit atau volume ingus yang keluar bisa menjadi tanda infeksi sinus yang disebabkan oleh bakteri. Kalau jumlahnya banyak dan sering itu pertanada ada infeksi.

5. Ingus yang mengandung bakteri biasanya disertai dengan sakit kepala, nyeri di bagian wajah terutama ketika sedang membungkuk, demam, bau mulut, tidak bisa mencium bau-bauan, gangguan telinga atau batuk yang terus menerus.

Pada infeksi bakteri umumnya berlangsung lebih dari 7 hari serta lendir yang keluar lama kelamaan justru memburuk. Jika disebabkan oleh bakteri, maka dibutuhkan bantuan antibiotik untuk menyembuhkan tapi tidak untuk infeksi virus.

"Tapi sebagian besar infeksi ini disebabkan oleh virus flu yang bisa hilang dalam waktu 7-10 hari, atau bisa juga akibat infeksi bakteri," ujar Dr Jennifer Shu dari Children's Medical Group.kaki Anda. Rasa Lapar Pun Bisa Menipu

Hak tinggi setiap hari? Waspadalah!

Memakai hak tinggi mungkin terlihat menarik, tetapi jika dikenakan terus menerus, otot tendon Achilles Anda bisa memendek, dan jika kondisi ini sudah terjadi, saat Anda melepas sepatu hak tinggi, maka Anda akan menarik tulang tumit dan menempatkan Anda pada kondisi yang sangat menyakitkan. Kondisi menyakitkan ini pada akhirnya akan menyebabkan peradangan pada jaringan yang menjalar ke telapak kaki, menambah masalah pada bagian berlemak telapak kaki, yang sebenarnya akan berkurang seiring bertambah usia, sehingga ketika Anda mencoba menggunakan hak tinggi, situasi justru akan makin parah.

Sebelum itu terjadi, sering-seringlah ganti sepatu hak tinggi Anda dengan sepatu datar, kalau bisa, berjalan tanpa alas sesekali di atas rumput (yang bebas dari benda tajam) juga bisa membantu kesehatan telapak kaki anda  

jeowa chingu

ini waktu masih SMA jadi kangen sama kalian.........

sistem pencernaan

Makalah tentang Sistem Pencernaan Pada Manusia

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar belakang masalah

Topik yang akan kita pelajari dalam modul ini adalah tentang Sistem pencernaan pada manusia. Modul ini berisikan dua kegiatan belajar. Kegiatan pertama pembahasan tentang sistem pencernaan pada manusia. Materi yang akan dibahas dalam kegiatan pertama, adalah mulut, kerongkongan, lambung,Hati, usus halus, usus besar.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas kami rumuskan item masalah yang akan dibahas pada penulisan makalah ini, yaitu :

A. definisi system pencernaan dan Organ – organ sistem pencernaan

B.Anatomi, fungsi fisiologi dan proses penyerapan makanan dari awal sampai akhir.

BAB II

PEMBAHASAN

A. Definisi Sistem pencernaan

 Definisi Sistem pencernaan (mulai dari mulut sampai anus) berfungsi   sebagai berikut:

- menerima makanan

- memecah makanan menjadi zat-zat gizi (suatu proses yang disebut pencernaan)

- menyerap zat-zat gizi ke dalam aliran darah

- membuang bagian makanan yang tidak dapat dicerna dari tubuh.

Saluran pencernaan terdiri dari mulut, tenggorokan, kerongkongan, lambung, usus halus, usus besar, rektum dan anus.

Sistem pencernaan juga meliputi organ-organ yang terletak diluar saluran pencernaan, yaitu pankreas, hati dan kandung empedu.

Berdasarkan prosesnya, pencernaan makanan dapat dibedakan

menjadi dua macam seperti berikut.

1. Proses mekanis, yaitu pengunyahan oleh gigi dengan dibantu

lidah serta peremasan yang terjadi di lambung.

2. Proses kimiawi, yaitu pelarutan dan pemecahan makanan oleh

enzim-enzim pencernaan dengan mengubah makanan yang ber-

molekul besar menjadi molekul yang berukuran kecil.

Makanan mengalami proses pencernaan sejak makanan berada

di dalam mulut hingga proses pengeluaran sisa-sisa makanan hasil

pencernaan. Adapun proses pencernaan makanan meliputi hal-hal

berikut.

1. Ingesti: pemasukan makanan ke dalam tubuh melalui mulut.

2. Mastikasi: proses mengunyah makanan oleh gigi.

3. Deglutisi: proses menelan makanan di kerongkongan.

4. Digesti: pengubahan makanan menjadi molekul yang lebih

sederhana dengan bantuan enzim, terdapat di lambung.

5. Absorpsi: proses penyerapan, terjadi di usus halus.

6. Defekasi: pengeluaran sisa makanan yang sudah tidak berguna

untuk tubuh melalui anus.

B. Anatomi sistem Pencernaan

1. Mulut

Makanan pertama kali masuk ke dalam tubuh melalui mulut.

Makanan ini mulai dicerna secara mekanis dan kimiawi. Di dalam

mulut  terdapat beberapa alat yang berperan

dalam proses pencernaan yaitu gigi, lidah, dan kelenjar ludah

(glandula salivales).

Didalam mulut makanan dikunyah lalu dibentuk bolus-bolus kecil sehingga dapat ditelan. Dalam mengunya diperlukan gigi untuk membuat makan menjadi lebih kecil dan juga air liur untuk mempermudah penelanan. Gigi-gigi atas disarafi oleh Nervus Trigeminus bagian nervus maksilaris. Sedangkan gigi-gigi bawah disarafi oleh Nervus trigeminus bagian Nervus Mandibularis. Gerakan mengunyah juga melibatkan rahang atas dan bawah yang disarafi sama seperti gigi. Rahang atas oleh nervus maksilaris dan rahang bawah oleh nervus mandibularis.
Dimulut juga terjadi gerakan menelan dengan bantuan lidah serta air liur. Air liur yang ada disekresikan oleh saraf otonom yaitu saraf parasimpatis. Sedangkan gerak lidah mendorong lobus sehingga masuk kedalam esofagus dan terjadi proses menelam dihantarkan melalui saraf otak ke V, IX, X, dan XII serta bebeapa nervus servikalis Superior.

MEMBUKA MULUT

1.1  Otot-otot yang berperan pada saat membuka mulut

Ø M.pterigoideus lateralis

·      O: lateral spenoidalis, lateral pterigoid

·      I : kondilus mandibula, anterior diskus 

·      N: pterigoid dari n.mandibula

Ø  Kelompok m.suprahioid ( m.digastrikus, m.mylohyoid, m.geniohyoid, m.stilohyoid)

1.2  Mekanisme membuka mulut

M.pterygoideus lateralis menarik processus condilaris ke depan menuju eminentia articularis. Pada saat bersamaan serabut posterior M. Temporalis harus relaks dan keadaan ini diikuti dengan relaksasi M. Masseter, serabut anterior M. Temporalis dan M. Pterygoideus Medialis yang berlangsung cepat dan lancar. Keadaan ini akan memungkinkan mandibula berotasi di sekitar sumbu horizontal sehingga proseccus condilaris akan bergerak ke depan sedang angulus mandibula bergerak ke belakang. Dagu akan terdepresi, keadaan ini dibantu dengan gerak membuka yang kuat oleh M. Digastricus, M. Geniohyoideus, dan M. Mylohyoideus yang berkontraksi terhadap os. Hyoid.

     MENUTUP MULUT

 Otot-otot yang berperan pada saat menutup mulut

  M.maseter

·      O: arkus Zigomatikus

·       I : angulus mandibula lateral

·       N: n.maseter dari n.mandibula /n.v

  M.temporalis

·      O: fosa temporalis

·       I: prossesus koronoid mandibula

·       N: n.mandibula

  M.pterigoideus medialis

·      O: medial pterigoid prossesus piramidal palatina

·       I:medial angulus mandibula

·       N: n.pterigoid medialis dari n.mandibula

2.2 Mekanisme menutup mulut

            Otot-otot penggerak utama dalam proses menutup mulut yaitu M. Masseter, M. Temporalis, M. Pterygoideus Medialis. Rahang dapat menutup pada berbagai posisi. Mulai dari menutup pada posisi protusi penuh sampai menutup pada keadaan Processus Condylaris berada pada posisi paling posterior dalam fossa Mandibula. Pada posisi protusi memerlukan kontraksi M. Pterygoideus Lateralis yang dibantu M. Pterygoideus Medialis. Caput Mandibula akan tetap pada posisi ke depan Eminentia Articularis. Pada gerak menutup retrusi, serabut posterior M. Temporalis akan bekerjasama dengan M. Masseter untuk mengembalikan Processus Conylaris ke dalam Fossa Mandibula, sehingga gigi geligi dapat saling kontak pada oklusi normal.

             Pada gerak menutup Cavum Oris, kekuatan yang dikeluarkan otot penguyahan akan diteruskan terutama melalui gigi geligi ke rangka wajah bagian atas M. Pterygoideus Lateralis dan serabut posterior M. Temporalis cenderung menghilangkan tekanan dari caput mandibula saat otot-otot ini berkontraksi. Keadaan ini berhubungan dengan fakta bahwa sumbu rotasi mandibula akan melintas di sekitar ramus.

                          

a. Gigi

Pada manusia, gigi berfungsi sebagai alat pencernaan

mekanis. Di sini, gigi membantu memecah makanan menjadi

potongan-potongan yang lebih kecil. Hal ini akan membantu

enzim-enzim pencernaan agar dapat mencerna makanan

lebih efisien dan cepat. Selama pertumbuhan dan per-

kembangan, gigi manusia mengalami perubahan, mulai dari

gigi susu dan gigi tetap (permanen). Gigi pertama pada bayi

dimulai saat usia 6 bulan. Gigi pertama ini disebut gigi susu

(dens lakteus). Pada anak berusia 6

tahun, gigi berjumlah 20, dengan susunan sebagai berikut.

1) Gigi seri (dens insisivus), berjumlah 8 buah, berfungsi

memotong makanan.

2) Gigi taring (dens caninus), berjumlah 4 buah, berfungsi

merobek makanan.

3) Gigi geraham kecil (dens premolare), berjumlah 8 buah,

berfungsi mengunyah makanan.

Struktur luar gigi terdiri

atas bagian-bagian berikut.

1) Mahkota gigi (corona) merupakan bagian yang tampak

dari luar.

2) Akar gigi (radix) merupakan bagian gigi yang tertanam

di dalam rahang.

3) Leher gigi (colum) merupakan bagian yang terlindung

oleh gusi.

Adapun penampang gigi dapat diperlihatkan bagian-

bagiannya sebagai berikut.

1) Email (glazur atau enamel) merupakan bagian terluar

gigi. Email merupakan struktur terkeras dari tubuh,

mengandung 97% kalsium dan 3% bahan organik.

2) Tulang gigi (dentin), berada di sebelah dalam email,

tersusun atas zat dentin.

3) Sumsum gigi (pulpa), merupakan bagian yang paling

dalam. Di pulpa terdapat kapiler, arteri, vena, dan saraf.

4) Semen merupakan pelapis bagian dentin yang masuk

ke rahang.

b. Lidah

Lidah dalam sistem pencernaan berfungsi untuk mem-

bantu mencampur dan menelan makanan, mempertahankan

makanan agar berada di antara gigi-gigi atas dan bawah

saat makanan dikunyah serta sebagai alat perasa makanan.

Lidah dapat berfungsi sebagai alat perasa makanan karena

mengandung banyak reseptor pengecap atau perasa. Lidah

tersusun atas otot lurik dan permukaannya dilapisi dengan

lapisan epitelium yang banyak mengandung kelenjar lendir

(mukosa).

Otot-otot lidah

Otot-otot lidah terdiri dari 2 yaitu

1. Otot-otot intrinsik lidah

a. Muskulus genioglossus

Berfungsi menarik lidah ke depan dan menjulurkan ujung lidah ke sisi yang berlawanan. Bila kedua otot berkontraksi bersama, lidah akan menjulur bersama. Otot ini juga mendepresi lidah

b. Muskulus styloglossus

Berfungsi menarik lidah ke atas dan ke belakang

c. Muskulus palatoglossus

Berfungsi menarik radix linguae ke atas dan ke belakang

d. Muskulus hyoglossus

Berfungsi untuk depresi lidah

2. Otot-otot ekstrinsik lidah

Otot-otot ekstrinsik lidah terdiri dari muskulus vertikal, musculus transversal, dan muskulus longitudinal superior dan inferior.

PERSARAFAN dan Vaskularisasi pada otot Mastikatori :

1. M. Maseter

Inervasi oleh N. V (Trigeminus)

Vaskularisasi oleh

2. M. Pterigoideus lateralis

Inervasi oleh N. V (Trigeminus)

Vaskularisasi oleh

3. M. Pterigoideus medialis

Inervasi oleh N. V (Trigeminus)

Vaskularissasi oleh

4. M. Temporalis

Inervasi oleh N. V (Trigeminus),N. auriculotemporalis

Vaskularisasi oleh

PERSARAFAN PADA LIDAH

Persarafan pada lidah dibagi atas 2 bagian yaitu :

1. Persarafan motoris.

Vaskularisasi

—        Arteriae :

            Cabang-cabang dari A. Gastrica sinistra

—        Venae :

            Dialirkan ke V. Gastrica sinistra, cabang V. Porta

2. Persarafan sensoris.

Ad. 1. Persarafan Motoris

Semua otot-otot pada lidah baik yang instrinsik maupun ekstrinsik di sarafin oleh nervus hypoglossus(n. Cranialis XIII), kecuali M. Palatoglossud yang disarafi oleh nervus cranialis X.

Ad. 2. Persarafan Sensoris

Dua pertiga bagian anterior lidah disarafi oleh n. limgualis (cabang n. mandibulasir) untuk sensasi umum, dan chorda tympani (cabang n. facialis yang menuju ke lidah) untuk gustasi (pengecap).

Dua pertiga bagian posterior lidah dan papillae valkatae disarafi oleh r. Lingualis n. glossopharyngeus untuk sensasi umum dan gustasi saraf lainnya yang ikut mensarafi lidah datang dari r. lingualis n. ficialis (gustasi) dan dekat epiglottis dari r. laryngeus internus n. vagus (sensasi umum dan gutasi).

VASKULARISASI PADA LIDAH

Arteria utama ke lidah ialah a. lingualis cabang a. carotis externa. Cabang-cabang yang mensuplai lidah terutama rr. Dorsale linguae (menuju ke pars pharyngealis) dan a. profunda linguae.

Darah dari lidah dialirkan oleh (1) vv. lingualis sebagai vv. comintates untuk a. lingualis dan menerima beberapa vv. dorsale linguae: (2) v. profunda linguae, yang berjalan ke belakang disebelah menyilangi permukaan lateral m. hyglossus bersatu dengan v. sublingualis membentuk v.comunitants n.hypoglossi, yang terakhir ini berakhir v.facialis, v.lingualis atau v. juga laris internal.

c. Kelenjar ludah

Terdapat tiga pasang kelenjar ludah di dalam rongga mulut,

yaitu glandula parotis, glandula submaksilaris, dan glandula

sublingualis atau glandula submandibularis. Amati gambar 6.4

agar Anda mengenali letak ketiga kelenjar ludah tersebut.

Air ludah berperan penting dalam proses perubahan zat

makanan secara kimiawi yang terjadi di dalam mulut. Setelah

makanan dilumatkan secara mekanis oleh gigi, air ludah ber-

peran secara kimiawi dalam proses membasahi dan mem-

buat makanan menjadi lembek agar mudah ditelan. Ludah

terdiri atas air (99%) dan enzim amilase. Enzim ini meng-

uraikan pati dalam makanan menjadi gula sederhana

(glukosa dan maltosa). Makanan yang telah dilumatkan

dengan dikunyah dan dilunakkan di dalam mulut oleh air liur

disebut bolus. Bolus ini diteruskan ke sistem pencernaan Kelenjar Parotis

Kelenjar parotis adalah kelenjar-liur yang terbesar. Ia dikelilingi oleh ramus mandibula dan menyekresikan air liur melalui Duktus Stensen menuju kavum oral untuk membantu mengunyah dan menelan.

[sunting]

Kelenjar Submandibula

Kelenjar Submandibula adalah sepasang kelenjar yang terletak di rahang bawah, di atas otot digatrik. Produksi sekresinya adalah campuran serous dan mukous dan masuk ke mulut melalui duktus Wharton. Walaupun lebih kecil daripada kelenjar parotis, sekitar 70% saliva di kavum oral diproduksi oleh kelenjar ini.

[sunting]

Kelenjar Sublingua

Kelenjar Sublingua adalah sepasang kelenjar yang terletak di bawah lidah di dekat kelenjar submandibula. Sekitar 5% air liur yang masuk ke kavum oral keluar dari kelenjar ini.

[sunting]

Kelenjar Liur Minor

Terdapat lebih dari 600 kelenjar liur minor yang terletak di kacum oral di dalam lamina propria mukosa oral. Diameternya 1-2mm. Kelenjar ini biasanya merupakan sejumlah asinus yang terhubung dalam lobulus kecil. Kelenjar liur minor mungkin mempunyai saluran ekskresi bersama dengan kelenjar minor yang lain, atau mungkin juga mempunyai saluran sendiri. Secara alami, sekresi utamanya adalah mukous (kecuali Kelenjar Von Ebner) dan mempunyai banyak fungsi, seperti membasahi kavum oral dengan saliva. Masalah gigi biasanya berhubungan dengan kelenjar liur minor.[1]

Kelenjar Von Ebner terletak di papilla sirkumvalata lidah. Kelenjar ini mensekresikan cairan serous yang memulai hidrolisis lipid. Kelenjar ini adalah komponen esensial indra perasa.

2. Kerongkongan (Esofagus)

Kerongkongan merupakan saluran panjang (± 25 cm) yang

tipis sebagai jalan bolus dari mulut menuju ke lambung. Fungsi

kerongkongan ini sebagai jalan bolus dari mulut menuju lambung.

Bagian dalam kerongkongan senantiasa basah oleh cairan

yang dihasilkan oleh kelenjar-kelenjar yang terdapat pada dinding

kerongkongan untuk menjaga agar bolus menjadi basah dan licin.

Keadaan ini akan mempermudah bolus bergerak melalui

kerongkongan menuju ke lambung. Bergeraknya bolus dari mulut

ke lambung melalui kerongkongan disebabkan adanya gerak

peristaltik pada otot dinding kerongkongan. Didalam esophagus makanan yang bebentuk bolus tidak dicerna baik secara kimiawi maupun mekanik. Didalam esophagus hanya terjadi gerakan peristaltic untuk mendorong makanan sampai ke lambung. Gerakan peristaltic ini disarafi oleh nervus Vagus.
Gerak peristaltik dapat terjadi karena adanya kontraksi otot

secara bergantian pada lapisan otot yang tersusun secara me-

manjang dan melingkar. Proses gerak bolus di dalam kerongkongan

menuju lambung

Sebelum seseorang mulai makan, bagian belakang mulut (atas)

terbuka sebagai jalannya udara dari hidung. Di kerongkongan,

epiglotis yang seperti gelambir mengendur sehingga udara masuk

ke paru-paru. Ketika makan, makanan dikunyah dan ditelan masuk

ke dalam kerongkongan. Sewaktu makanan bergerak menuju

kerongkongan, langit-langit lunak beserta jaringan mirip gelambir

di bagian belakang mulut (uvula) terangkat ke atas dan menutup

saluran hidung. Sementara itu, sewaktu makanan bergerak ke arah

tutup trakea, epiglotis akan menutup sehingga makanan tidak masuk

trakea dan paru-paru tetapi makanan tetap masuk ke kerongkongan.

—        Arteriae :

            Cabang-cabang dari A. Gastrica sinistra

—        Venae :

            Dialirkan ke V. Gastrica sinistra, cabang V. Porta

3. Lambung

Lambung merupakan saluran pencernaan yang berbentuk

seperti kantung, terletak di bawah sekat rongga badan. Dengan

mengamati Gambar 6.5, Anda dapat mengetahui bahwa lambung

terdiri atas tiga bagian sebagai berikut.

a. Bagian atas disebut kardiak, merupakan bagian yang ber-

batasan dengan esofagus.

b. Bagian tengah disebut fundus, merupakan bagian badan

atau tengah lambung.

c. Bagian bawah disebut pilorus, yang berbatasan dengan

usus halus.

Daerah perbatasan antara lambung dan kerongkongan ter-

dapat otot sfinkter kardiak yang secara refleks akan terbuka bila

ada bolus masuk. Sementara itu, di bagian pilorus terdapat otot

yang disebut sfinkter pilorus. Otot-otot lambung ini dapat ber-

kontraksi seperti halnya otot-otot kerongkongan. Apabila otot-

otot ini berkontraksi, otot-otot tersebut menekan, meremas, dan

mencampur bolus-bolus tersebut menjadi kimus (chyme).

Sementara itu, pencernaan secara kimiawi dibantu oleh

getah lambung. Getah ini dihasilkan oleh kelenjar yang terletak

pada dinding lambung di bawah fundus, sedangkan bagian dalam

dinding lambung menghasilkan lendir yang berfungsi melindungi

dinding lambung dari abrasi asam lambung, dan dapat beregenerasi

bila cidera. Getah lambung ini dapat dihasilkan akibat rangsangan

bolus saat masuk ke lambung. Getah lambung mengandung

bermacam-macam zat kimia, yang sebagian besar terdiri atas

air. Getah lambung juga mengandung HCl/asam lambung dan

enzim-enzim pencernaan seperti renin, pepsinogen, dan lipase.

Asam lambung memiliki beberapa fungsi berikut.

a. Mengaktifkan beberapa enzim yang terdapat dalam getah

lambung, misalnya pepsinogen diubah menjadi pepsin. Enzim

ini aktif memecah protein dalam bolus menjadi proteosa dan

pepton yang mempunyai ukuran molekul lebih kecil.

b. Menetralkan sifat alkali bolus yang datang dari rongga mulut.

c. Mengubah kelarutan garam mineral.

d. Mengasamkan lambung (pH turun 1–3), sehingga dapat

membunuh kuman yang ikut masuk ke lambung bersama

bolus.

e. Mengatur membuka dan menutupnya katup antara lambung

dan usus dua belas jari.

f. Merangsang sekresi getah usus.

Enzim renin dalam getah lambung berfungsi mengendapkan

kasein atau protein susu dari air susu. Lambung dalam suasana

asam dapat merangsang pepsinogen menjadi pepsin. Pepsin

ini berfungsi memecah molekul-molekul protein menjadi molekul-

molekul peptida. Sementara itu, lipase berfungsi mengubah

lemak menjadi asam lemak dan gliserol.

Selanjutnya, kimus akan masuk ke usus halus melalui suatu

sfinkter pilorus yang berukuran kecil. Apabila otot-otot ini

berkontraksi, maka kimus didorong masuk ke usus halus sedikit

demi sedikit.

Didalam lambung makanan yang berbentuk bolus di cerna secara kimiawi. Dengan sekresi kelenjar-kelenjar di sistem pencernaan untuk membantu kerja lambung dalam mencerna makanan. Sekresi itu diatur oleh saraf otonom yaitu saraf parasimpatik. Didalam usus juga terjadi gerakan peristaltic yang juga diatur oleh saraf otonom, yaitu saraf parasimpatik. Nervus vagus juga ikut mempersarafi kegiatan (kerja) lambung. Selain saraf parasimpatis saraf simpatik juga mempersarafi lambung yaitu bagian fleksus simpatis dengan serabut bernama fleksus seliaka.

macam kelenjar pada mukosa lambung yakni gl. cardiacae : lender,gl. gastricae : pepsin & HCl, dan gl. pyloricae : pepsin- tunica submucosa merupakan jaringan ikat yang kuat- tunica muscularis :obliquus (lapisan paling dalam), circularis (merupakan lanjutan ototsirkuler oesophabus yang melapisi corpus dan pilorus),,longitudinal (merupakan lapisanterluar sepanjang kedua curvatura.- tunica serosa: melapisi seluruh permukaan luar lambung sehingga lambung terletak intraperitoneal.Pendarahan:Arteri : A. gastrica sinistra, A. gastrica dextra, A. gastroepiploica dextra, A. gastroepiploicasinistra, A. gastrica brevis.

Vena:

Vgastrica brevis

V lienalis,

V gastroepiploica sinistra,

Vgastroepiploica dextra,

V gastrica sinistra,

Vgastrica dextraPersarafan: parasimpatis : N. X kanan ( posterior ), N. X ki. (anterior), simpatis:serabut.preganglionic (N.splanchnicus Thoracalis), serabut.post ganglionic (ggl.plexusceliacus)

—        Vaskularisasi arteria berasal dari axis coeliaca, sedangkan aliran vena menuju ke sistem portal

—        Inervasi :

            Truncus vagal anterior & posterior berasal dari plexus oesophagus & memasuki abdomen mll hiatus oesophagus.

            cabang hepatica dr N. vagus anterior ® hepar

            cabang coeliaca dr N. vagus posterior ® ganglion coeliaca ® mempersarafi usus sampai colon transversum distal

 

Batas-batas Lambung

b.

Vaskularisasi Lambung

1.

Pembuluh ArteriA.gastrica sinistra

, berasal dari A.coelica. Ia berjalan ke atasdan kiri untuk mencapai oesophagus dan kemudian berjalan turunsepanjang curvatura minor lambung. Ia memperdarahi sepertiga bawahoesophagus dan bagian kanan atas lambung.

A.gastrica dextra

, berasal A.hepatica pada pinggir atas pylorusdan berjalan ke kiri sepanjang curvatura minor. Ia memperdarahi bagiankanan bawah lambung.

A.gastrica brevis

, berasal dari A.lienalis pada hillus limfa danberjalan ke depan dalam ligamentum gastrolienalis untuk memperdarahifundus.

A.gastroepiploica sinistra

, berasal dari A.lienalis pada hilluslimfa dan berjalan ke depan dalam ligamentum gastrolienalis untuk memperdarahi lambung sepanjang bagian atas curvatura major.

5. Hati

Hati merupakan kelenjar pencernaan terbesar dalam tubuh

yang beratnya ± 2 kg. Dalam sistem pencernaan, hati

berfungsi sebagai pembentuk empedu, tempat penimbunan

zat-zat makanan dari darah dan penyerapan unsur besi dari

darah yang telah rusak. Selain itu, hati juga berfungsi

membentuk darah pada janin atau pada keadaan darurat,

pembentukan fibrinogen dan heparin untuk disalurkan ke

peredaran darah serta pengaturan suhu tubuh.

Empedu mengalir dari hati melalui saluran empedu dan

masuk ke usus halus. Dalam proses pencernaan ini, empedu

berperan dalam proses pencernaan lemak, yaitu sebelum

lemak dicernakan, lemak harus bereaksi dengan empedu

terlebih dahulu. Selain itu, cairan empedu berfungsi

menetralkan asam klorida dalam kimus, menghentikan

aktivitas pepsin pada protein, dan merangsang gerak

peristaltik usus.

a. Cairan Empedu

Cairan empedu berwarna kuning kehijauan, 86% berupa

air, dan tidak mengandung enzim. Akan tetapi, mengandung

mucin dan garam empedu yang berperan dalam pencernaan

makanan. Cairan empedu tersusun atas bahan-bahan

berikut.

1) Air, berguna sebagai pelarut utama.

2) Mucin, berguna untuk membasahi dan melicinkan

duodenum agar tidak terjadi iritasi pada dinding usus.

3) Garam empedu, mengandung natrium karbonat yang

mengakibatkan empedu bersifat alkali. Garam empedu

juga berfungsi menurunkan tegangan permukaan lemak

dan air (mengemulsikan lemak).

Cairan ini dihasilkan oleh hati.

b. Getah Pankreas

Getah pankreas dihasilkan di dalam organ pankreas.

Pankreas ini berperan sebagai kelenjar eksokrin yang

menghasilkan getah pankreas ke dalam saluran pencernaan

dan sebagai kelenjar endokrin yang menghasilkan hormon

insulin. Hormon ini dikeluarkan oleh sel-sel berbentuk pulau-

pulau yang disebut pulau-pulau langerhans. Insulin ini

berfungsi menjaga gula darah agar tetap normal dan

mencegah diabetes melitus.

Getah pankreas ini dari pankreas mengalir melalui

saluran pankreas masuk ke usus halus. Dalam pankreas

terdapat tiga macam enzim, yaitu lipase yang membantu dalam

pemecahan lemak, tripsin membantu dalam pemecahan pro-

tein, dan amilase membantu dalam pemecahan pati.

c. Getah Usus

Pada dinding usus halus banyak terdapat kelenjar yang

mampu menghasilkan getah usus. Getah usus mengandung

enzim-enzim seperti berikut.

1) Sukrase, berfungsi membantu mempercepat proses pe-

mecahan sukrosa menjadi glukosa dan fruktosa.

2) Maltase, berfungsi membantu mempercepat proses

pemecahan maltosa menjadi dua molekul glukosa.

3) Laktase, berfungsi membantu mempercepat proses

pemecahan laktosa menjadi glukosa dan galaktosa.

4) Enzim peptidase, berfungsi membantu mempercepat

proses pemecahan peptida menjadi asam amino.

Monosakarida, asam amino, asam lemak, dan gliserol

hasil pencernaan terakhir di usus halus mulai diabsorpsi atau

diserap melalui dinding usus halus terutama di bagian

jejunum dan ileum. Selain itu vitamin dan mineral juga

diserap. Vitamin-vitamin yang larut dalam lemak,

penyerapannya bersama dengan pelarutnya, sedangkan

vitamin yang larut dalam air penyerapannya dilakukan oleh jonjot usus.

Penyerapan mineral sangat beragam berkaitan dengan

sifat kimia tiap-tiap mineral dan perbedaan struktur bagian-

bagian usus. Sepanjang usus halus sangat efisien dalam

penyerapan Na+, tetapi tidak untuk Cl

–, HCO3

–, dan ion-ion

bivalen. Ion K+

penyerapannya terbatas di jejunum.

Penyerapan Fe++ terjadi di duodenum dan jejunum.

Proses penyerapan di usus halus ini dilakukan oleh villi

(jonjot-jonjot usus). Di dalam villi ini terdapat pembuluh darah,

pembuluh kil (limfa), dan sel goblet. Di sini asam amino dan

glukosa diserap dan diangkut oleh darah menuju hati melalui

sistem vena porta hepatikus, sedangkan asam lemak

bereaksi terlebih dahulu dengan garam empedu membentuk

emulsi lemak. Emulsi lemak bersama gliserol diserap ke

dalam villi. Selanjutnya di dalam villi, asam lemak dilepaskan,

kemudian asam lemak mengikat gliserin dan membentuk

lemak kembali. Lemak yang terbentuk masuk ke tengah villi,

yaitu ke dalam pembuluh kil (limfa).

Melalui pembuluh kil, emulsi lemak menuju vena sedang-

kan garam empedu masuk ke dalam darah menuju hati dan

dibentuk lagi menjadi empedu. Bahan-bahan yang tidak dapat

diserap di usus halus akan didorong menuju usus besar (kolon).

Tabel 6.3 Enzim dan Peranannya dalam Pencernaan Makanan

No.	Nama Enzim	Dihasilkan oleh	Organ Tempat Enzim Bekerja	Fungsi
1	Amilase (ptialin)	Kelenjar ludah	Mulut	Amilum → maltosa
2	Pepsin	Lambung	Lambung	Protein → polipeptida
3	Lipase	Pankreas	Usus halus	Lemak → gliserol dan asam lemak
4	Amilase pankreas	Pankreas	Usus halus	Amilum → maltosa
5	Tripsin	Pankreas	Usus halus	Protein → polipeptida
6	Kemotripsin	Pankreas	Usus halus	Protein → polipeptida
7	Karboksipeptidase	Pankreas	Usus halus	Polipeptida → asam amino
8	Laktase	Usus halus	Usus halus	Laktosa → glukosa dan galaktosa
9	Sukrase	Usus halus	Usus halus	Sukrosa → glukosa dan fruktosa
10	Aminopeptidase	Usus halus	Usus halus	Polipeptida → asam amino
11	Maltase	Usus halus	Usus halus	Maltosa → glukosa

Vaskularisasi

Aliran darah ginjal berasal dari arteri renalis yang merupakan cabang langsung dari aorta abdominalis, sedangkan yang mengalirkan darah balik adalah vena renalis yang merupakan cabang vena kava inferior. Sistem arteri ginjal adalah tidak ada anastomosis ke cabang arteri lain

 

4. Usus halus

Usus halus merupakan saluran berkelok-kelok yang

panjangnya sekitar 6–8 meter, lebar 25 mm dengan banyak

lipatan yang disebut vili atau jonjot-jonjot usus. Vili ini berfungsi

memperluas permukaan usus halus yang berpengaruh terhadap

proses penyerapan makanan. Lakukan eksperimen berikut untuk

mengetahui pengaruh lipatan terhadap proses penyerapan.

Usus halus terbagi menjadi tiga bagian seperti berikut:

a. duodenum (usus 12 jari), panjangnya ± 25 cm,

Usus dua belas jari atau duodenum adalah bagian dari usus halus yang terletak setelah lambung dan menghubungkannya ke usus kosong (jejunum). Bagian usus dua belas jari merupakan bagian terpendek dari usus halus, dimulai dari bulbo duodenale dan berakhir di ligamentum Treitz.

Usus dua belas jari merupakan organ retroperitoneal, yang tidak terbungkus seluruhnya oleh selaput peritoneum. pH usus dua belas jari yang normal berkisar pada derajat sembilan. Pada usus dua belas jari terdapat dua muara saluran yaitu dari pankreas dan kantung empedu. Nama duodenum berasal dari bahasa Latin duodenum digitorum, yang berarti dua belas jari.

Lambung melepaskan makanan ke dalam usus dua belas jari (duodenum), yang merupakan bagian pertama dari usus halus. Makanan masuk ke dalam duodenum melalui sfingter pilorus dalam jumlah yang bisa di cerna oleh usus halus. Jika penuh, duodenum akan megirimkan sinyal kepada lambung untuk berhenti mengalirkan makanan.

b. jejunum (usus kosong), panjangnya ± 7 m,

Usus kosong atau jejunum (terkadang sering ditulis yeyunum) adalah bagian kedua dari usus halus, di antara usus dua belas jari (duodenum) dan usus penyerapan (ileum). Pada manusia dewasa, panjang seluruh usus halus antara 2-8 meter, 1-2 meter adalah bagian usus kosong. Usus kosong dan usus penyerapan digantungkan dalam tubuh dengan mesenterium.

Permukaan dalam usus kosong berupa membran mukus dan terdapat jonjot usus (vili), yang memperluas permukaan dari usus. Secara histologis dapat dibedakan dengan usus dua belas jari, yakni berkurangnya kelenjar Brunner. Secara hitologis pula dapat dibedakan dengan usus penyerapan, yakni sedikitnya sel goblet dan plak Peyeri. Sedikit sulit untuk membedakan usus kosong dan usus penyerapan secara makroskopis.

Jejunum diturunkan dari kata sifat jejune yang berarti “lapar” dalam bahasa Inggris modern. Arti aslinya berasal dari bahasa Laton, jejunus, yang berarti “kosong”.

c. ileum (usus penyerapan), panjangnya ± 1 m.

Usus penyerapan atau ileum adalah bagian terakhir dari usus halus. Pada sistem pencernaan manusia, ) ini memiliki panjang sekitar 2-4 m dan terletak setelah duodenum dan jejunum, dan dilanjutkan oleh usus buntu. Ileum memiliki pH antara 7 dan 8 (netral atau sedikit basa) dan berfungsi menyerap vitamin B12 dan garam-garam empedu.

d.usus buntu

Usus buntu atau sekum (Bahasa Latin: caecus, “buta”) dalam istilah anatomi adalah suatu kantung yang terhubung pada usus penyerapan serta bagian kolon menanjak dari usus besar. Organ ini ditemukan pada mamalia, burung, dan beberapa jenis reptil. Sebagian besar herbivora memiliki sekum yang besar, sedangkan karnivora eksklusif memiliki sekum yang kecil, yang sebagian atau seluruhnya digantikan oleh umbai cacing.

Kimus yang berasal dari lambung mengandung molekul-

molekul pati yang telah dicernakan di mulut dan lambung,

molekul-molekul protein yang telah dicernakan di lambung,

molekul-molekul lemak yang belum dicernakan serta zat-zat lain.

Selama di usus halus, semua molekul pati dicernakan lebih

sempurna menjadi molekul-molekul glukosa. Sementara itu

molekul-molekul protein dicerna menjadi molekul-molekul asam

amino, dan semua molekul lemak dicerna menjadi molekul

gliserol dan asam lemak.

Pencernaan makanan yang terjadi di usus halus lebih banyak

bersifat kimiawi. Berbagai macam enzim diperlukan untuk

membantu proses pencernaan kimiawi ini.

Hati, pankreas, dan kelenjar-kelenjar yang terdapat di dalam

dinding usus halus mampu menghasilkan getah pencernaan.

Getah ini bercampur dengan kimus di dalam usus halus. Getah

pencernaan yang berperan di usus halus ini berupa cairan

empedu, getah pankreas, dan getah usus.

memperdarahi :duodenum.bagian distal

Vena: mengikuti arteri mengalirkan darah ke dalam

Vporta, sebagian tidak langsung melalui

Vmesenterica superior dan v. lienalis2. Usus Kosong (jejenum)

Usus kosong atau

jejunumadalah bagian kedua dari usus halus, di antara usus duabelas jari (duodenum) dan usus penyerapan (ileum). Pada manusia dewasa, panjang

6.. Usus besar

Anatomi Usus Besar

Usus besar merupakan tabung muscular berongga dengan panjang sekitar 5 kaki (sekitar 1,5 m) yang terbentang dari sekum sampai kanalis ani. Diameter usus besar lebih besar daripada usus kecil. Rata-rata sekitar 2,5 inchi (sekitar 6,5 cm), tetapi makin dekat anus diameternya makin kecil.5

Usus besar dibagi menjadi sekum, kolon, dan rektum. Pada sekum terdapat katup ileosekal dan apendiks yang melekat pada ujung sekum. Sekum menempati sekitar dua atau tiga inci pertama dari usus besar. Katup ileosekal mengontrol aliran kimus dari ileum ke sekum. Kolon dibagi lagi menjadi kolon ascendens, transversum, descendens, dan sigmoid. Tempat dimana kolon membentuk kelokan tajam yaitu pada abdomen kanan dan kiri atas berturut-turut dinamakan fleksura hepatika dan fleksura lienalis. Kolon sigmoid mulai setinggi krista iliaka dan berbentuk suatu lekukan berbentuk S. Lekukan bagian bawah membelok ke kiri waktu kolon sigmoid bersatu dengan rektum. Rektum terbebtang dari kolon sigmoid sampai dengan anus. Satu inci terakhir dari rektum terdapat kanalis ani yang dilindungi oleh sfingter ani eksternus dan internus. Panjang rektum sampai kanalis ani adalah 5,9 inci.5

Dinding kolon terdiri dari empat lapisan yaitu tunika serosa, muskularis, tela submukosa, dan tunika mukosa akan tetapi usus besar mempunyai gambaran-gambaran yang khas berupa: lapisan otot longitudinal usus besar tidak sempurna tetapi terkumpul dalam tiga pita yang disebut taenia koli yang bersatu pada sigmoid distal. Panjang taenia lebih pendek daripada usus sehingga usus tertarik dan berkerut membentuk kantong-kantong kecil yang disebut haustra. Pada taenia melekat kantong-kantong kecil peritoneum yang berisi lemak yang disebut apendices epiploika. Lapisan mukosa usus besar lebih tebal dengan kriptus lieberkuhn terletak lebih dalam serta mempunyai sel goblet lebih banyak daripada usus halus.

Vaskularisasi usus besar diatur oleh arteri mesenterika superior dan inferior. Arteri mesenterika superior memvaskularisasi kolon bagian kanan (mulai dari sekum sampai dua pertiga proksimal kolon transversum). Arteri mesenterika superior mempunyai tiga cabang utama yaitu arteri ileokolika, arteri kolika dekstra, dan arteri kolika media. Sedangkan arteri mesenterika inferior memvaskularisasi kolon bagian kiri (mulai dari sepertiga distal kolon transversum sampai rektum bagian proksimal). Arteri mesenterika inferior mempunyai tiga cabang yaitu arteri kolika sinistra, arteri hemorroidalis superior, dan arteri sigmoidea. Vaskularisasi tambahan daerah rektum diatur oleh arteria sakralis media dan arteria hemorroidalis inferior dan media. Aliran balik vena dari kolon dan rektum superior melalui vena mesenterika superior dan inferior serta vena hemorroidalis superior, yaitu bagian dari sistem portal yang mengalirkan darah ke hati. Vena hemorroidalis media dan inferior mengalirkan darah ke vena iliaka dan merupakan bagian dari sirkulasi sistemik. Ada anastomosis antara vena hemorroidalis superior, media, dan inferior sehingga peningkatan tekanan portal dapat mengakibatkan aliran balik ke dalam vena-vena ini dan mengakibatkan hemorroid.

Aliran pembuluh limfe kolon mengikuti arteria regional ke limfenodi preaorta pada pangkal arteri mesenterika superior dan inferior. Aliran balik pembuluh limfe melalui sistrna kili yang bermuara ke dalam sistem vena pada sambungan vena subklavia dan jugularis sinistra. Hal ini menyebabkan metastase karsinoma gastrointestinal bisa ada dalam kelenjar limfe leher (kelenjar limfe virchow). Aliran balik pembuluh limfe rektum mengikuti aliran pembuluh darah hemorroidalis superior dan pembuluh limfe kanalis ani menyebar ke nodi limfatisi iliaka interna, sedangkan aliran balik pembuluh limfe anus dan kulit perineum mengikuti aliran limfe inguinalis superficialis.6

Inervasi usus besar dilakukan oleh sistem saraf otonom kecuali sfingter eksternus yang diatur secara voluntar. Serabut parasimpatis berjalan melalui saraf vagus ke bagian tengah kolon transversum, dan saraf pelvikus yang berasal dari daerah sakral mensuplai bagian distal. Serabut simpatis yang berjalan dari pars torasika dan lumbalis medula spinalis melalui rantai simpatis ke ganglia simpatis preortika. Disana bersinaps dengan post ganglion yang mengikuti aliran arteri utama dan berakhir pada pleksus mienterikus (Aurbach) dan submukosa (meissner).6 Perangsangan simpatis menyebabkan penghambatan sekresi dan kontraksi, serta perangsangan sfingter rektum, sedangkan saraf parasimpatis mempunyai efek yang berlawanan. Kendali usus yang paling penting adalah aktivitas refleks lokal yang diperantarai oleh pleksus nervosus intramural (Meissner dan Aurbach) dan interkoneksinya. Jadi pasien dengan kerusakan medula spinalis maka fungsi ususnya tetap normal, sedangkan pasien dengan penyakit hirschsprung akan mempunyai fungsi usus yang abnormal karena pada penyakit ini terjadi keabsenan pleksus aurbach dan meissner.

II.2. Fisiologi Usus Besar

Fungsi usus besar yang utama adalah absorbsi air dan elektrolit. Setiap hari kolon mengabsorbsi ±600 ml air. Kapasitas absorbsi usus besar adalah sekitar 2000 ml / hari, jika kapasitas ini terlampaui maka akan terjadi diare. Berat akhir feses normal yang dikeluarkan sekitar 200 gr dengan komposisi terdiri dari 75% berupa air dan sisanya berupa residu makanan yng tidak diabsorbsi, bakteri, sel epitel yang mengelupas dan mineral yang tidak diabsorbsi.

Proses pencernaan makanan yang terjadi di usus besar dilakukan dengan bantuan bakteri di usus besar. Bakteri ini berfungsi mensintesis vit. K dan beberapa vit. B dan membantu pembusukan beberapa zat makanan seperti protein dan karbohidrat, serta membentuk berbagai gas yang dapat membantu pembentukkan flatus di kolon. Gas-gas tersebut adalah NH3, CO2, H2, H2S, dan CH4. Beberapa gas ini dikeluarkan dalam feses dan sisanya diabsorbsi dan diangkut ke hati untuk diubah menjadi senyawa kurang toksik dan diekskresikan melalui saluran kemih.

Pencernaan makanan di usus besar berlangsung karena adanya gerakan peristaltic yang propulsif. Ada dua jenis gerakan peristaltik yang propulsif yaitu: pertama adalah kontraksi lamban dan tidak teratur yang berasal dari segmen proksimal dan bergerak ke depan menghambat beberapa haustra. Kedua adalah gerakan peristaltik massa yaitu kontraksi yang melibatkan segmen kolon. Gerakan ini mengerakkan massa ke depan yang akhirnya merangsang defekasi

Adanya gerakan propulsi feses ke rektum mengakibatkan distensi dinding rektum dan merangsang refleks defekasi. Defekasi dikendalikan oleh sfingter ani eksterna dan interna. Sfingter ani eksterna bersifat voluntar sedangkan sfingter ani interna dikendalikan sistem saraf otonom. Saat rektum yang mengalami distensi berkontraksi, otot levator ani relaksasi sehingga menyebabkan sudut dan anulus anorektal menghilang. Otot-otot sfingter ani eksterna dan interna relaksasi waktu anus tertarik ke atas melebihi tinggi massa feses. Defekasi dapat dipercepat dengan adanya peningkatan tekanan intraabdomen. Defekasi juga dapat dihambat oleh kontraksi voluntar otot sfingter eksterna dan levator ani. Dinding rektum secara betahap akan relaks dan keinginan defekasi menghilang.

Umbai cacing atau apendiks adalah organ tambahan pada usus buntu. Infeksi pada organ ini disebut apendisitis atau radang umbai cacing. Apendisitis yang parah dapat menyebabkan apendiks pecah dan membentuk nanah di dalam rongga abdomen atau peritonitis (infeksi rongga abdomen).

Dalam anatomi manusia, umbai cacing atau dalam bahasa Inggris, vermiform appendix (atau hanya appendix) adalah hujung buntu tabung yang menyambung dengan caecum.

Umbai cacing terbentuk dari caecum pada tahap embrio. Dalam orang dewasa, Umbai cacing berukuran sekitar 10 cm tetapi bisa bervariasi dari 2 sampai 20 cm. Walaupun lokasi apendiks selalu tetap, lokasi ujung umbai cacing bisa berbeda – bisa di retrocaecal atau di pinggang (pelvis) yang jelas tetap terletak di peritoneum.

Banyak orang percaya umbai cacing tidak berguna dan organ vestigial (sisihan), sebagian yang lain percaya bahwa apendiks mempunyai fungsi dalam sistem limfatik.

Operasi membuang umbai cacing dikenal sebagai appendektomi.

7. Rektum dan anus

Rektum (Bahasa Latin: regere, “meluruskan, mengatur”) adalah sebuah ruangan yang berawal dari ujung usus besar (setelah kolon sigmoid) dan berakhir di anus. Organ ini berfungsi sebagai tempat penyimpanan sementara feses. Biasanya rektum ini kosong karena tinja disimpan di tempat yang lebih tinggi, yaitu pada kolon desendens. Jika kolon desendens penuh dan tinja masuk ke dalam rektum, maka timbul keinginan untuk buang air besar (BAB). Mengembangnya dinding rektum karena penumpukan material di dalam rektum akan memicu sistem saraf yang menimbulkan keinginan untuk melakukan defekasi. Jika defekasi tidak terjadi, sering kali material akan dikembalikan ke usus besar, di mana penyerapan air akan kembali dilakukan. Jika defekasi tidak terjadi untuk periode yang lama, konstipasi dan pengerasan feses akan terjadi.

Orang dewasa dan anak yang lebih tua bisa menahan keinginan ini, tetapi bayi dan anak yang lebih muda mengalami kekurangan dalam pengendalian otot yang penting untuk menunda BAB.

Anus merupakan lubang di ujung saluran pencernaan, dimana bahan limbah keluar dari tubuh. Sebagian anus terbentuk dari permukaan tubuh (kulit) dan sebagian lannya dari usus. Pembukaan dan penutupan anus diatur oleh otot sphinkter. Feses dibuang dari tubuh melalui proses defekasi (buang air besar – BAB), yang merupakan fungsi utama anus.